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Homem de 27 anos apresenta dor lombar inflamatória há 14...
Homem de 27 anos apresenta dor lombar inflamatória há 14 meses, com rigidez matinal prolongada e melhora com exercício. Refere episódios recorrentes de entesite em calcâneo e história prévia de uveíte anterior aguda. Não apresenta psoríase nem doença inflamatória intestinal. Exames laboratoriais mostram PCR intermitentemente elevada. O FR é negativo. A radiografia de sacroilíacas é normal. A RM evidencia edema ósseo subcondral bilateral nas articulações sacroilíacas, sem erosões estruturais. O teste genético mostra HLA-B27 negativo. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
A
A ausência de HLA-B27 exclui o diagnóstico de espondiloartrite axial não radiográfica.
B
O diagnóstico de espondiloartrite axial não radiográfica requer obrigatoriamente alterações radiográficas em sacroilíacas.
C
A presença de uveíte anterior não se associa à espondiloartrite axial não radiográfica.
D
O tratamento deve ser limitado a AINEs, sendo terapias biológicas reservadas apenas para casos com sacroiliíte radiográfica.
E
O paciente preenche critérios de classificação para espondiloartrite axial não radiográfica devido à presença de sacroiliíte na RM, apesar da negatividade do HLA-B27.