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Um homem de 63 anos, tabagista e com perda ponderal de 8 kg em 3 meses, apresenta dor abdominal em faixa irradiada para dorso e icterícia progressiva. A tomografia evidencia massa na cabeça do pâncreas com dilatação do ducto pancreático e biliar. Qual achado clínico ou laboratorial é mais sugestivo de câncer de pâncreas exócrino avançado e auxilia na distinção de outras causas de icterícia obstrutiva?
Aumento isolado de ALT acima de 1.000 U/L.
Presença de vesícula biliar palpável e indolor (sinal de Courvoisier).
Dor abdominal aliviada com alimentação.
Aumento de amilase e lipase acima de 10 vezes o normal.
Melhora da icterícia após uso de corticoides.