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Após um longo período de ausências aos retornos no centro...
Para responder às questões 42 a 44, considere o caso abaixo:
Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.
Após um longo período de ausências aos retornos no centro de reabilitação, a adolescente compareceu a uma avaliação fisiátrica na qual observou-se espasticidade aumentada em tríceps sural, encurtamento musculotendíneo, marcha assimétrica e dificuldades de participação social. A família relata barreiras arquitetônicas em casa e na escola. A adolescente percebe que alguns professores do Ensino Médio que não conhecem sua história na escola não lhe dão atenção e não acreditam no que ela pode fazer nas atividades didáticas sozinha ou em grupos. Considerando o processo global de reabilitação da paciente, assinale a alternativa correta.
A
Diante da ausência prolongada aos retornos, a prioridade deve ser apenas o tratamento da espasticidade com recursos físicos ou farmacológicos, deixando a abordagem escolar e social para um momento posterior.
B
A reabilitação deve restringir-se à correção das alterações musculotendíneas atuais, pois as dificuldades escolares decorrem do déficit motor.
C
Como houve interrupção do acompanhamento, o processo de reabilitação deve reiniciar apenas após resolução completa das deformidades ortopédicas.
D
A falta de apoio dos professores não interfere no prognóstico funcional, que depende basicamente do grau de espasticidade observado ao exame físico.
E
A reavaliação funcional global define as metas centradas na adolescente, as intervenções multiprofissionais e ações voltadas às barreiras ambientais e atitudinais.