Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
A paciente apresenta sintomas há mais de 8 meses, apesar do...
Para responder às questões 53 e 54, considere o caso abaixo:
Mulher de 58 anos, digitadora há mais de 25 anos, refere parestesias noturnas intensas nos três primeiros dedos da mão direita, dor irradiada para o antebraço, perda progressiva da força de pinça e dificuldade para segurar objetos pequenos. Ao exame físico, apresenta hipotrofia tenar, teste de Phalen positivo em menos de 10 segundos e redução da sensibilidade tátil nos territórios do nervo mediano. Foi solicitada eletroneuromiografia (ENMG).
A paciente apresenta sintomas há mais de 8 meses, apesar do uso prévio de tala noturna. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica.
A
Manter tratamento conservador exclusivo com cinesioterapia, termoterapia profunda e anti-inflamatórios não hormonais por tempo prolongado, pois a presença de déficit motor não modifica a indicação terapêutica.
B
Realizar infiltrações seriadas com corticosteroide como tratamento definitivo, associadas a analgésicos comuns e exercícios domiciliares, independentemente do grau de comprometimento axonal.
C
Indicar liberação cirúrgica do túnel do carpo, associada à analgesia medicamentosa no pós-operatório, possível uso adjuvante de fármacos para dor neuropática e reabilitação com mobilização precoce, treino funcional da mão e fortalecimento progressivo.
D
Priorizar imobilização contínua do punho por tempo indeterminado, associada apenas a analgésicos simples, evitando exercícios ativos até normalização espontânea da ENMG.
E
Prescrever apenas corticosteroide oral e vitamina B, aguardando regressão clínica antes de considerar qualquer intervenção cirúrgica ou reabilitadora.