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Paciente do sexo masculino, 18 anos, sem comorbidades ou...
Paciente do sexo masculino, 18 anos, sem comorbidades ou alergias conhecidas, é admitido para cirurgia de urgência por fratura de fêmur associada a fratura exposta de ossos da perna após ser atropelado por uma motocicleta em alta velocidade. Encontra-se sonolento e confuso, apresenta curativo em membro inferior com exteriorização ativa de sangue, e os seguintes dados vitais: FC 130bpm, PNI 88x55mmHg (PAM 66mmHg), SpO2 95% com O2 no cateter nasal. Foi coletada gasometria arterial à admissão no bloco cirúrgico que evidenciou pH 7,12, BE -7.0, bicarbonato 15mEq/L, lactato 4mmol/L. Sobre o caso clínico, marque a alternativa CORRETA.
A
Neste momento, está indicada reposição volêmica apenas com cristaloides.
B
Como a PAM ainda está acima de 60mmHg, não se pode falar que esse paciente se encontra em estado de choque.
C
Um dos principais objetivos no manejo deste paciente é evitar e tratar a acidose, hipotermia e coagulopatia.
D
O ácido tranexâmico pode ser administrado desde que haja pelo menos 3 horas do trauma.