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Paciente masculino, 48 anos, portador de sobrepeso, sedentário e com histórico familiar...
Paciente masculino, 48 anos, portador de sobrepeso, sedentário e com histórico familiar de Hipertensão arterial (dois irmãos e o pai), comparece ao consultório para avaliação. Ao exame físico: Pressão Arterial (PA) aferida com técnica adequada, obtendo-se média de três medidas de PA em braço esquerdo (braço de maior PA) de 128X80mmHg; IMC 29 kg/m2 . Resto do exame físico normal. Foi então solicitado exame de Monitorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) para o paciente, que trouxe os seguintes resultados:
1. Metodologia do exame:
- MAPA realizada por 24 horas, com equipamento oscilométrico validado, programado para:
• Vigília: medidas a cada 15 minutos
• Sono: medidas a cada 30 minutos
- Paciente orientado a manter atividades habituais e registrar período de sono.
2. Qualidade do exame:
- Duração total: 24h05min
- Medidas válidas: 92%
- Exame considerado tecnicamente adequado para análise
3. Períodos analisados:
- Vigília: 07h00 às 22h30
- Sono: 22h30 às 07h00
4. Médias de Pressão Arterial:
- 24 horas – PAS 136 e PAD 86 mmHg
- Vigília - PAS 142 e PAD 90 mmHg
- Sono - PAS 128 e PAD 82 mmHg
5. Pressão arterial máxima e mínima:
- PAS máxima: 168 mmHg (vigília)
- PAD máxima: 102 mmHg (vigília)
- PAS mínima: 112 mmHg (sono)
- PAD mínima: 68 mmHg (sono)
6. Ritmo circadiano:
- Queda noturna da PAS: 7%
- Queda noturna da PAD: 6%
Padrão Non-dipper (Descenso fisiológico esperado: ≥10%)
Com relação ao exame de MAPA do paciente acima, assinale a resposta correta quanto ao seu diagnóstico:
A
Normotensão.
B
Hipertensão sustentada.
C
Hipertensão mascarada.
D
Hipertensão do avental branco.