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Caso hipotético: paciente de 54 anos, cirrótico por Hepatite C, realiza RM (Ressonância Magnética) de abdome superior para rastreamento de rotina. Identifica-se nódulo de 2,2 cm no segmento VIII, com hipersinal em T2, realce arterial intenso ("wash-in") e lavagem ("wash-out") nas fases portal e de equilíbrio, além de apresentar pseudocápsula. Na fase hepatobiliar (20 min após contraste paramagnético específico - Ácido Gadoxético), o nódulo apresenta hipossinal em relação ao parênquima circundante.
De acordo com o sistema LI-RADS v2018, qual a classificação correta e a conduta recomendada?
LI-RADS 5; o hipossinal na fase hepatobiliar é o critério maior que define a categoria.
LI-RADS 4; biópsia percutânea mandatória.
LI-RADS 3; repetir exame em 3 meses.
LI-RADS M; sugere malignidade não específica, devendo-se investigar metástase ou colangiocarcinoma.
LI-RADS 5; diagnóstico definitivo de Hepatocarcinoma (HCC), sem necessidade de biópsia.