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Caso hipotético: uma paciente de 38 anos, nuligesta...
Caso hipotético: uma paciente de 38 anos, nuligesta, apresenta quadro de menorragia (aumento do fluxo menstrual) e dismenorreia progressiva há cerca de um ano. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume, de contorno irregular e consistência endurecida. Aultrassonografia transvaginal revelou a presença de três formações nodulares hipoecoicas: uma de 3cm intramural, uma de 2cm subserosa e uma de 1,5cm submucosa (tipo 1 de FIGO - Federação Internacional de Ginecologistas e Obstetras).
Com base no quadro clínico e na classificação dos miomas, assinale a alternativa CORRETA.
A
O mioma subseroso é o principal responsável pelo sintoma de menorragia apresentado pela paciente.
B
O miomo submucoso, apesar de ser o menos frequente, é o que mais comumente se associa ao sangramento uterino anormal e infertilidade.
C
De acordo com a classificação da FIGO, o mioma submucoso tipo 1 é aquele que possui componente predominantemente intramural (mais de 50%).
D
O tratamento cirúrgico preferencial para esta paciente, que deseja preservar a fertilidade, é a histerectomia total por via laparoscópica.
E
Os análogos do GnRH são frequentemente utilizados como terapia definitiva e curativa, pois promovem a eliminação completa dos nódulos.