Questões de Concurso sobre Ginecologia

Na consulta de avaliação inicial da paciente com desejo de congelar seus óvulos, entender o seu contexto de vida e o planejamento reprodutivo é de extrema importância. Essas informações são essenciais para guiar o momento ideal do tratamento e estabelecer uma possível meta de número de óvulos congelados. Além disso, o seu histórico de saúde pode trazer dados relevantes sobre doenças, cirurgias ou outras condições capazes de impactar a reserva ovariana ao longo da vida.

Com o objetivo de predizer a resposta da paciente à estimulação, é necessário realizar avaliação quantitativa da reserva ovariana.

Sobre a avaliação da reserva ovariana, assinale a alternativa correta.

As alterações benignas da mama são motivos frequentes de consulta ginecológica. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos e císticos é o primeiro passo na propedêutica. Assinale a alternativa CORRETA sobre o fibroadenoma mamário.

O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos e sua incidência vem aumentando. O conhecimento sobre seus fatores de risco e apresentação clínica é fundamental para o diagnóstico precoce. Acerca das patologias do corpo uterino, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A hiperplasia endometrial com atipia é considerada uma lesão precursora do câncer de endométrio do tipo endometrioide (Tipo I) e possui alto risco de progressão para malignidade se não tratada.

(__)A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o câncer de endométrio, devido à conversão periférica de andrógenos em estrona pelo tecido adiposo, gerando um estado de hiperestrogenismo sem oposição da progesterona.

(__)O sangramento uterino anormal, especialmente na pós-menopausa, é o sintoma mais precoce e comum do câncer de endométrio, exigindo investigação imediata com ultrassonografia ou biópsia.

(__)O uso de Tamoxifeno no tratamento do câncer de mama exerce um efeito protetor sobre o endométrio, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento de pólipos e carcinoma endometrial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O ciclo vital da mulher na saúde reprodutiva é marcado por fases hormonais e fisiológicas distintas, e a caracterização precisa das fases do ciclo vital da mulher, considerando idades aproximadas, mudanças hormonais e manifestações clínicas principais, é:

Mulher de 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, refere sangramento vaginal intermitente nos últimos 3 meses. Faz uso de tamoxifeno para tratamento de câncer de mama há 2 anos. Apresenta outras comorbidades, como obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Ao exame, pressão arterial: 130/90 mmHg, IMC: 30 Kg/m², exame especular: mucosa atrófica, com colo e vagina sem lesões visíveis, com pequena quantidade de sangue coletado em fundo vaginal, sem sangramento ativo. Realizada ultrassonografia transvaginal (US-TV) que evidencia útero AVF, com volume de 120cm³, miométrio homogêneo, endométrio heterogêneo com espessura de 4 mm, ovários atróficos. Qual é a conduta adequada nessa situação?

O prolapso de órgãos pélvicos é avaliado objetivamente pela classificação POP (Pílula Oral Progestativa)-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification). Compreender os pontos de referência é essencial para o estadiamento. Acerca da classificação POP-Q, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O ponto Aa situa-se na parede vaginal anterior, 3 cm proximais ao meato uretral externo.

(__)O ponto C representa a borda distal do colo uterino ou a cúpula vaginal (em histerectomizadas).

(__)O Estádio 0 é definido quando não há prolapso demonstrável, com os pontos Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm.

(__)O comprimento total da vagina (TVL) não é mensurado no POP-Q, sendo irrelevante para o estadiamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Paciente de 38 anos, assintomática, refere saída espontânea de secreção pela mama esquerda. Ao exame físico, observa-se saída de líquido serossanguinolento, por ducto único, unidigital e unilateral à expressão da zona areolar esquerda. Não há nódulos palpáveis. A mamografia e a ultrassonografia mamária são classificadas como BI-RADS 1. Qual é a conduta propedêutica ou terapêutica mais adequada para este caso de descarga papilar patológica?

Paciente de 27 anos vem à primeira consulta ginecológica, dizendo que já havia iniciado atividade sexual. Submetida à pesquisa DNA-HPV, que veio positivo para HPV subtipo 58.

De acordo com o caso clínico e, com base nas novas Diretrizes para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, publicadas em agosto de 2025, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

OLM feminino 36 anos, tabagista leve, com enxaqueca com aura ativa, procura UBS solicitando método contraceptivo hormonal combinado oral. Sem outras comorbidades.

Segundo o Protocolo da Atenção Básica — Saúde das Mulheres — Ministério da Saúde, qual é a classificação normativa de elegibilidade para anticoncepcional hormonal combinado?

O manejo da Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), que cursa com secura vaginal e dispareunia, evoluiu além dos lubrificantes e do estrogênio vaginal. Novas terapias orais e locais buscam tratar a atrofia vulvovaginal. Analise as afirmativas a seguir sobre as terapias farmacológicas modernas para a SGM.

I.O Ospemifeno é um Modulador Seletivo do Receptor de Estrogênio (SERM) de terceira geração, administrado por via oral, que atua como agonista estrogênico no epitélio vaginal, promovendo a maturação epitelial e melhora da secura.

II.A Prasterona (DHEA) intravaginal é um hormônio esteroide que age localmente, sendo convertido intracelularmente em estrogênios e androgênios, e sua absorção sistêmica é mínima, não elevando os níveis de estradiol sérico acima da faixa da pós-menopausa.

III.O Laser de Dióxido de Carbono (CO2) fracionado vaginal é um tratamento hormonal que atua estimulando os receptores de progesterona no estroma vaginal, levando à neovascularização e síntese de colágeno.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A regulação da foliculogênese e a seleção do folículo dominante dependem de um complexo "feedback" hormonal envolvendo as inibinas. Acerca da transição folicular-lútea, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Inibina B é o principal produto das células da granulosa dos folículos antrais precoces e exerce "feedback" negativo seletivo sobre o Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) na fase folicular.

(__)O folículo dominante é selecionado por possuir a menor quantidade de receptores de FSH, tornando-se menos sensível à queda deste hormônio.

(__)A Inibina A é produzida primariamente pelo corpo lúteo e, juntamente com o estradiol e a progesterona, suprime o FSH na fase lútea.

(__)O pico do Hormônio Luteinizante (LH) é desencadeado pela queda abrupta dos níveis de estradiol produzidos pelo folículo pré-ovulatório.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O principal mecanismo de ação do Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU de Cobre) para prevenir a gravidez é:

No contexto do diagnóstico clínico e por imagem da adenomiose, qual dos seguintes achados apresenta a melhor correlação diagnóstica e critérios de diferenciação em relação aos leiomiomas uterinos?

Caso hipotético: paciente de 52 anos, obesa, relata sangramento uterino anormal há 6 meses. Realizou biópsia de endométrio por amostragem manual (Pipelle), cujo laudo histopatológico revelou Hiperplasia Endometrial Atípica (Neoplasia Intraepitelial Endometrioide).

Sobre o manejo e as características dessa patologia, assinale a alternativa CORRETA.

No tratamento das vulvovaginites são utilizados fármacos de uso sistêmicos e/ou tópicos, a depender principalmente do fator etiológico. Em relação ao tratamento das vaginites, analise as proposições a seguir.

I- No tratamento da vaginite por Trichomonas vaginalis, uma opção terapêutica é o metronidazol 2g via oral em dose única ou o metronidazal gel por via vaginal durante 7 dias.

II- O tratamento da vaginose bacteriana tem como uma das alternativas o uso da clindamicina, creme 2% 5g intravaginal durante 7 dias e em caso de recidiva, deve-se utilizar outro regime terapêutico como o metronidazol oral ou vaginal.

III- Fluconazol e itraconazol são as drogas de escolha para uso sistêmico no tratamento de candidíase vulvovaginal. ÉCORRETO o que se afirma em:

Caso hipotético: uma primípara de 25 anos, em sua terceira semana de pós-parto, comparece à consulta com quadro de dor intensa, calor, rubor e edema em quadrante superior lateral da mama direita, acompanhado de febre (38,5°C) e mal-estar geral há 24 horas. Ela nega flutuação à palpação.

Qual é a conduta inicial mais adequada para este caso?

Em relação ao sangramento uterino anormal (SUA), analise as assertivas abaixo:

I. Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, endocrinopatias e endometrite são causas não estruturais de SUA.

II. A investigação inicial do SUA em mulheres no menacme deve incluir hemograma e teste de gravidez.

III. Em mulheres no menacme e com mais de 45 anos de idade, a biópsia de endométrio deve ser realizada como primeira linha de investigação nas pacientes com SUA e, em qualquer idade, na presença de fatores de risco para câncer de endométrio.

Quais estão corretas?

Na UBS, uma paciente de 50 anos com queixa de fogachos e ressecamento vaginal busca informações para saber se poderia fazer uso de reposição hormonal, pois ouviu dizer que os hormônios podem fazer muito mal. Assinale a alternativa que apresenta contraindicações à terapia hormonal na menopausa.

No ambulatório de pré-natal, você fornece à gestante informações sobre os benefícios da via de parto vaginal e ela questiona sobre a relação de incontinência urinária de esforço (IUE) após o parto. Diante desse questionamento, quanto à IUE, assinale a alternativa que apresenta uma informação correta a ser fornecida a essa gestante.

Em um hospital referência para atendimento de vítimas de violência sexual, a ordem preconizada das etapas de atendimento a essas pacientes é: