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Uma paciente de 28 anos, nuligesta, sexualmente ativa, comparece à consulta ginecológic...
Uma paciente de 28 anos, nuligesta, sexualmente ativa, comparece à consulta ginecológica queixando-se de corrimento vaginal abundante há 5 dias, com odor desagradável, que piora após as relações sexuais e durante o período menstrual. Nega prurido, disúria ou dor pélvica. Ao exame especular, observa-se conteúdo vaginal homogêneo, de coloração acinzentada, fluido e aderido às paredes vaginais. O colo uterino apresenta aspecto normal, sem sinais de inflamação. A medição do pH vaginal revelou valor de 5,2. O teste de liberação de aminas (teste do KOH a 10%) foi positivo.
Considerando os Critérios de Amsel para o diagnóstico da patologia apresentada, qual é a conduta terapêutica de primeira escolha?
A
Fluconazol 150 mg, dose única por via oral, associado a orientações sobre higiene local e uso de roupas de algodão.
B
Metronidazol 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, durante 7 dias, sendo dispensável o tratamento sistemático do parceiro sexual.
C
Tinidazol 2 g, dose única por via oral, com obrigatoriedade de tratamento simultâneo do parceiro para evitar recidivas.
D
Clindamicina creme vaginal a 2%, aplicada à noite por 7 dias, associada à abstinência sexual obrigatória por 21 dias.