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Homem de 54 anos com fibrose pulmonar idiopática em estágio avançado encontra-se em avaliação para transplante pulmonar. Apresenta dispneia em repouso, necessidade de oxigenoterapia contínua e queda progressiva da capacidade vital forçada (CVF). Durante a investigação pré-transplante, a equipe discute fatores que influenciam a indicação, o prognóstico e as complicações após o transplante pulmonar. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A hipertensão pulmonar grave constitui contraindicação absoluta ao transplante pulmonar isolado, sendo mandatória a indicação de transplante cardiopulmonar nesses casos.
A principal causa de mortalidade tardia após o primeiro ano do transplante pulmonar é a rejeição hiperaguda mediada por anticorpos pré-formados.
A DLCO normal no pré-transplante indica ausência de doença vascular pulmonar e reduz significativamente o risco de disfunção primária do enxerto.
O transplante pulmonar bilateral está contraindicado em pacientes com bronquiectasias difusas devido ao alto risco de infecção persistente do enxerto.
A síndrome de bronquiolite obliterante é considerada uma manifestação de rejeição crônica e caracteriza-se funcionalmente por queda progressiva do VEF1.


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