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Homem de 62 anos, ex-mineiro de carvão por 30 anos...
Homem de 62 anos, ex-mineiro de carvão por 30 anos, apresenta dispneia progressiva e tosse seca há 2 anos. Nega tabagismo atual, mas fumou 10 anos-maço no passado. Ao exame, apresenta estertores crepitantes discretos em bases. A TC de alta resolução evidencia opacidades nodulares nos lobos superiores, algumas coalescentes, associadas a áreas de enfisema paracicatricial. A prova de função pulmonar mostra padrão restritivo leve com capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) reduzida. Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.
A
A silicose clássica acomete preferencialmente os lobos inferiores e cursa com linfonodomegalia mediastinal rara.
B
A presença de enfisema associado em trabalhadores expostos à poeira mineral exclui o diagnóstico de pneumoconiose.
C
A pneumoconiose dos trabalhadores do carvão pode evoluir para fibrose maciça progressiva, caracterizada por massas fibrosas geralmente nos lobos superiores.
D
A DLCO costuma estar normal na fibrose pulmonar relacionada à pneumoconiose, pois a ventilação está preservada.
E
A interrupção da exposição ocupacional reverte, na maioria dos casos, as alterações radiológicas estabelecidas.