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Homem de 62 anos é avaliado por elevação progressiva do PSA...
Homem de 62 anos é avaliado por elevação progressiva do PSA (de 3,8 para 8,1 ng/mL em 18 meses). Apresenta toque retal com área endurecida na zona periférica direita. A ressonância multiparamétrica sugere lesão suspeita (PI-RADS 4). Biópsia confirma adenocarcinoma de próstata Gleason 3+4. Durante o estadiamento, discute-se a fisiopatologia e o comportamento das neoplasias prostáticas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
A maioria dos adenocarcinomas prostáticos origina-se na zona de transição, motivo pelo qual sintomas urinários obstrutivos são a apresentação inicial mais comum.
B
Metástases ósseas do câncer de próstata são tipicamente osteolíticas, semelhantes às observadas no mieloma múltiplo.
C
O PSA é específico para câncer de próstata e valores elevados praticamente confirmam o diagnóstico.
D
A fosfatase alcalina pode se elevar em pacientes com metástases ósseas devido à atividade osteoblástica aumentada.
E
Tumores com Gleason 3+4 e 4+3 possuem comportamento biológico equivalente, pois a soma dos padrões histológicos é a mesma.