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Homem de 68 anos, com história de hiperplasia prostática...
Homem de 68 anos, com história de hiperplasia prostática benigna, procura emergência por fraqueza, redução do débito urinário e confusão leve. Ao exame: bexigoma palpável e dor suprapúbica. Exames laboratoriais mostram: creatinina: 4,2 mg/dL (prévia 1,1 mg/dL há 3 meses); potássio: 5,9 mEq/L; urina tipo I: densidade 1.010, poucos leucócitos, sem cilindros patológicos; ultrassonografia: hidronefrose bilateral moderada. Após sondagem vesical, há drenagem de grande volume urinário. Sobre a insuficiência renal nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
A presença de densidade urinária próxima a 1.010 indica necrose tubular aguda estabelecida como causa principal da insuficiência renal.
B
A insuficiência renal pós-renal prolongada pode evoluir para lesão tubular e perda da capacidade de concentração urinária.
C
A reversão da obstrução elimina completamente o risco de poliúria pós-obstrutiva significativa.
D
A hidronefrose bilateral exclui causas pré-renais associadas.
E
A ausência de cilindros granulosos na urina afasta lesão renal intrínseca secundária à obstrução prolongada.