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Paciente de 17 anos de idade, sexo masculino, sofreu...
Ano:
2026
Paciente de 17 anos de idade, sexo masculino, sofreu acidente de bicicleta durante competição de Mountain Bike.
Na emergência, apresenta-se gemente, não responsivo às solicitações verbais, hipocorado 3+/4+, PA 82 x 37 mmHg, FC 135 bpm, FR 26 irpm, SatO2 78%. Na inspeção, observa-se colapso jugular bilateral, além de grande equimose com crepitação à compressão, sem enfisema subcutâneo, em parede torácica esquerda. Auscultas cardíaca evidenciou hipofonese, e ausculta respiratória evidenciou abolimento do murmúrio a esquerda além de macicez à percussão torácica. Discreta resposta a estímulos álgicos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
A medida inicial a ser tomada é
A
toracotomia imediata, anterolateral esquerda no 6º EIC.
B
proceder com protocolo E-FAST e, se inconclusivo, tomografar.
C
toracostomia fechada com dreno tubular no 5º EIC, linha axilar média.
D
toracocentese de alívio com agulha de grosso calibre no 2º EIC na linha hemiclavicular anterior.
E
obtenção de via aérea definitiva por intubação orotraqueal, com proteção da coluna, associada a manobra de Sellick.