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Paciente de 63 anos, masculino, portador de deficiência de...
Ano:
2026
Paciente de 63 anos, masculino, portador de deficiência de Alfa 1 anti-tripsina, em acompanhamento ambulatorial, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes gástricas – GOV 2 e gastropatia congestiva acentuada.
Elastografia hepática realizada pelo fibroscan diagnosticou fibrose moderada a avançada, sendo classificada como Child-Pugh classe B, MELD 13.
A melhor conduta para esse caso é
A
transplante hepático.
B
shunt espleno renal distal por cirurgia.
C
shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS).
D
bloqueio β-adrenérgico não seletivo associado a isossorbida.
E
desconexão ázigo-portal com esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda.