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Primigesta de 26 anos, 39 semanas e 4 dias de gestação, em...
Primigesta de 26 anos, 39 semanas e 4 dias de gestação, em trabalho de parto espontâneo, sem comorbidades. Bolsa rota espontaneamente há 14 horas, líquido tinto de mecônio. Analgesia peridural instalada há 4 horas. Partograma mostra: dilatação completa há 4 horas, contrações uterinas 5–6 em 10 minutos, altura da apresentação estacionada em plano 0 há 3 horas, variedade de posição occipitoanterior, batimentos cardíacos fetais com diminuição da variabilidade. Peso fetal estimado: 4.500 g. Pelvimetria clínica sem alterações evidentes.
A conduta mais adequada nesse momento é
A
aguardar mais 2 horas, pois se trata de primigesta com analgesia.
B
iniciar ocitocina endovenosa para corrigir possível inércia uterina.
C
indicar parto operatório vaginal (fórcipe ou vácuo-extrator).
D
realizar manobra de Kristeller para auxiliar a descida fetal.
E
indicar cesariana.