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Gestante de 36 anos, G3P2, com 34 semanas de gestação, procura atendimento na emergênci...
Gestante de 36 anos, G3P2, com 34 semanas de gestação, procura atendimento na emergência obstétrica por sangramento transvaginal súbito, indolor, de moderada intensidade, iniciado há cerca de 1 hora. Nega contrações uterinas, dor abdominal ou trauma. Refere pré-natal regular.
Ao exame: PA: 120 × 80 mmHg, FC: 92 bpm, útero flácido, indolor. Altura uterina compatível com a idade gestacional. Ao exame obstétrico: toque vaginal não realizado. Ultrassonografia obstétrica recente (há 5 dias) demonstra placenta prévia centro-total, com feto único, vivo, em apresentação cefálica. Monitorização fetal atual mostra FCF normal e reativa.
A conduta mais adequada nesse momento é
A
realizar toque vaginal para avaliar dilatação cervical.
B
conduta expectante com internação, repouso e vigilância materno-fetal.
C
iniciar ocitocina endovenosa para acelerar o parto vaginal.
D
realizar amniotomia para reduzir o sangramento.
E
indicar cesariana imediata, independentemente da evolução clínica.