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Um paciente de 70 anos com DPOC grave (GOLD 3) e história de múltiplas internações por ...
Um paciente de 70 anos com DPOC grave (GOLD 3) e história de múltiplas internações por exacerbação, é admitido na UTI com piora aguda apresentando dispneia intensa, FR 28 irpm, SpO2 88% em ar ambiente além do uso de musculatura acessória. Gasometria arterial: pH 7,30, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg. O paciente está em uso de broncodilatadores inalatórios.
O próximo passo no manejo do paciente é
A
ajustar oxigenoterapia para manter SpO2 90-92%.
B
iniciar ventilação não invasiva (VNI).
C
fazer intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
D
administrar corticoide venoso.
E
iniciar antibioticoterapia empírica considerando que uma infecção seria a provável causa da piora do quadro clínico.