Imagem de fundo

Mulher, 52 anos, refere prurido e descamação persistente no...

Mulher, 52 anos, refere prurido e descamação persistente no mamilo direito há 8 meses, com piora progressiva. Ao exame físico, observa-se placa eritematosa e eczematosa envolvendo mamilo e aréola, com pequena área erosiva. Não há massa palpável.

Biópsia do mamilo/aréola:


• epiderme com células grandes intraepidérmicas, isoladas e em pequenos agrupamentos, predominando na junção dermoepidérmica;

• citoplasma pálido/vacuolado, núcleos pleomórficos, nucléolos evidentes;

• sem queratinização, sem pontes intercelulares.


Assinale a opção que apresenta o principal diagnóstico, o diagnóstico diferencial mais provável e quais marcadores devem ser solicitados.


A

Doença de Paget mamária / Melanoma in situ / Solicitar CK7, HER2, GATA3, p63.


B

Doença de Bowen (CEC in situ) / Melanoma in situ / Solicitar p63, p40, CK5/6, CK7, HER2.


C

Melanoma in situ / Doença de Paget mamária / Solicitar SOX10, S100, Melan-A, CK7, RE.


D

Doença de Paget mamária / Melanoma in situ / Solicitar CK7, CAM5.2, HER2, SOX10, S100, Melan-A (HMB-45).


E

Hiperplasia de células de Toker / Melanoma in situ / Solicitar CK7, ER, HER2, SOX10.