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L.M.C., mulher de 44 anos, apresenta dor em hipocôndrio...
L.M.C., mulher de 44 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito há 2 dias, com piora pós-prandial e náuseas. Nega febre, icterícia ou colúria. Ao exame físico, dor à palpação profunda no hipocôndrio direito, com sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. A ultrassonografia evidencia espessamento da parede vesicular (4,5 mm), cálculos móveis e líquido perivesicular. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Right Upper Quadrant Pain (2022), qual é a interpretação mais adequada e conduta recomendada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Vesícula contraída fisiologicamente; repetir USG após jejum prolongado.
B
Colelitíase simples; acompanhamento ambulatorial sem urgência.
C
Colecistite enfisematosa; necessidade de TC para confirmação.
D
Colecistite aguda; indicação de avaliação cirúrgica.