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A Sra. MAS de 37 anos, G2P2A0, apresenta dismenorreia...
A Sra. MAS de 37 anos, G2P2A0, apresenta dismenorreia progressiva e sangramento uterino anormal nos últimos 6 meses. Sem queixas urinárias ou febre. Ao exame físico, útero aumentado. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso com miométrio heterogêneo e zonas anecoicas mal definidas, sem nódulos definidos. Segundo a diretriz atualizada do ACR Appropriateness Criteria® Chronic Pelvic Pain (2025), qual a hipótese mais provável e conduta indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Adenomiose; avaliação adicional com ressonância magnética para confirmação diagnóstica.
B
Leiomiomatose uterina; histeroscopia diagnóstica imediata.
C
Endometrite crônica; solicitar cultura endometrial.
D
Gravidez ectópica intersticial; repetir beta-hCG e realizar curetagem.