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L.M.S, mulher, 64 anos, diabética e hipertensa, relata dor...
L.M.S, mulher, 64 anos, diabética e hipertensa, relata dor em membros inferiores ao caminhar duas quadras, com melhora ao repouso. Ao exame físico, os pulsos femorais são palpáveis, mas os tibiais posteriores e pediosos estão diminuídos bilateralmente. O índice tornozelo-braquial (ITB) em repouso é de 0,94. Devido à persistência dos sintomas, foi solicitado ITB pós-exercício, que apresentou queda para 0,73. Segundo a diretriz da ESC 2024 sobre doenças arteriais periféricas e aórticas, qual é a conduta diagnóstica mais adequada diante desse quadro? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
A
Considerar o diagnóstico de PAD confirmado com base na queda de ITB após o exercício.
B
Descartar PAD, pois o ITB em repouso é > 0,90.
C
Indicar angiotomografia de membros inferiores como primeiro exame.
D
Solicitar ultrassonografia venosa para excluir trombose venosa profunda.