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J.R.S., masculino, 60 anos, obeso, com antecedente de câncer de próstata em remissão, procura o pronto-socorro por dor e edema assimétrico no membro inferior esquerdo há 2 dias. Ao exame físico, nota-se aumento de temperatura local, edema de panturrilha e dor à dorsiflexão. Não há febre nem sinais de celulite. O escore de Wells modificado é 3 pontos. Não há disponibilidade imediata de ecografia com doppler venoso. De acordo com as diretrizes da SBACV 2024, qual é a melhor conduta diagnóstica inicial nesse caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.
Encaminhar diretamente para angiotomografia de membros inferiores.
Solicitar dosagem de dímero-D para decidir necessidade de ecografia.
Iniciar antibiótico empírico para possível celulite.
Iniciar anticoagulação empírica e adiar exames para 72 horas.