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P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo...
P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.
Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Ausência de protocolo de prevenção da síndrome da realimentação antes do início do suporte nutricional.
B
Administração de dieta hipossódica precoce, incompatível com a clínica.
C
Falta de suplementação com glutamina e arginina no início da terapia.
D
Opção por via oral em vez de nutrição enteral precoce.