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T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS...
T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS e ICC, deu entrada com quadro infeccioso respiratório e queda do estado geral. Triagem nutricional positiva, com perda de 5% do peso corporal em 1 mês, redução da força de preensão palmar e albumina 2,9 g/dL. Está internado em unidade clínica, lúcido, sem sinais de encefalopatia. Ingestão calórica atual estimada em 50% da necessidade.
Qual é a conduta nutricional mais adequada conforme a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Postergar intervenção nutricional até definição da necessidade de diálise.
B
Reduzir a ingestão proteica para 0,6 g/kg/dia para proteção da função renal.
C
Adotar dieta hipocalórica para evitar hiperpotassemia e acúmulo nitrogenado.
D
Iniciar suporte nutricional com meta de 0,8 g de proteína/kg/dia e 25–30 kcal/kg/dia, via oral com ONS.