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D.F.B., 90 anos, sexo masculino, com demência vascular avançada, está acamado e apresenta disfagia orofaríngea grave com alta dependência funcional. Vem apresentando declínio progressivo no estado nutricional, ingestão oral inferior a 25% das necessidades calóricas e perda ponderal significativa. A equipe cogita nutrição enteral por gastrostomia.
Qual é a conduta correta de acordo com a diretriz ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Contraindicar PEG em pacientes com demência avançada, priorizando conforto, cuidados paliativos e manutenção de via oral minimamente funcional.
Realizar gastrostomia endoscópica percutânea imediatamente para suprir as necessidades energéticas de forma contínua.
Implementar nutrição parenteral com acesso central por 30 dias para otimização nutricional.
Iniciar sonda nasoentérica de longa permanência associada a dieta hipoproteica.