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E.B.R., 62 anos, sexo masculino, com histórico de hepatopatia alcoólica crônica compensada e IMC de 31 kg/m², é internado por quadro de encefalopatia hepática leve. Apresenta força muscular reduzida, queda de cabelo e perda funcional progressiva. Avaliação de composição corporal com BIA indica sarcopenia significativa. Exames laboratoriais mostram albumina limítrofe, sem descompensação metabólica aguda.
Segundo a diretriz conjunta ESPEN/UEG 2022, qual a conduta prioritária neste paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Estimular atividade física e perda ponderal sem necessidade de suporte nutricional formal.
Indicar redução calórica visando controle de peso, visto que o paciente está em obesidade grau I.
Iniciar suporte nutricional com foco na preservação e recuperação da massa muscular, independentemente da presença de obesidade.
Priorizar dieta hipossódica e controle eletrolítico, com restrição proteica temporária.