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G.A.S, feminino, 32 anos, previamente hígida, relata que, cerca de 15 minutos após ingerir peixe grelhado em restaurante, passou a apresentar prurido facial, urticária difusa, rubor cutâneo, sensação de calor, cefaleia leve e discreto aperto na garganta; os sintomas regrediram espontaneamente após cerca de uma hora, com melhora adicional após anti histamínico oral administrado no pronto-socorro; o marido e uma amiga, que compartilharam a mesma refeição, também apresentaram sintomas semelhantes logo após a ingestão; todos negam alergia alimentar prévia ou história de atopia; considerando o padrão clínico, o contexto epidemiológico e o mecanismo fisiopatológico mais provável, qual é a explicação correta para este episódio?
Reação pseudoalérgica por ingestão de histamina exógena associada a degradação bacteriana da carne do peixe, independentemente de sensibilização prévia.
Reação de hipersensibilidade tipo I mediada por IgE específica contra proteínas do peixe.
Reação de hipersensibilidade tardia do tipo IV com envolvimento de linfócitos T e liberação de citocinas.
Quadro de intoxicação alimentar bacteriana clássica com produção de enterotoxinas e febre como manifestação inicial.


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