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Menina de 11 anos, com diagnóstico de Doença Renal Crônica...
Menina de 11 anos, com diagnóstico de Doença Renal Crônica (DRC) Estágio 3a (TFG estimada: 44 mL/min/1,73 m²), secundária a nefropatia por refluxo vesicoureteral. Em acompanhamento multidisciplinar regular. Relação albumina/creatinina urinária: 310 mg/g (confirmada em duas amostras matinais distintas, caracterizando proteinúria clinicamente significativa). Nas últimas três consultas ambulatoriais, a PA aferida pelo método auscultatório foi: 128/82, 129/83 e 127/81 mmHg, valores compatíveis com HA Estágio 1 pela tabela pediátrica para idade, sexo e estatura. Exame físico sem sopros abdominais; pulsos simétricos. Ecocardiograma: escore Z da massa do ventrículo esquerdo de +2,4. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a alternativa farmacológica de primeira escolha é:
A
Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) ou Bloqueador do Receptor de Angiotensina (BRA).
B
Bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada.
C
Diurético tiazídico.
D
Betabloqueador com propriedades vasodilatadoras.
E
Associação de bloqueador dos canais de cálcio com diurético tiazídico.