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Um paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta...
Um paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, associada a sudorese intensa e hipotensão. O eletrocardiograma não mostra alterações significativas, mas a radiografia de tórax revela alargamento do mediastino. Considerando o quadro clínico e diagnóstico diferencial, a principal hipótese e conduta inicial deve ser:
A
Infarto agudo do miocárdio, devendo ser iniciado imediatamente trombolítico, mesmo sem alterações eletrocardiográficas.
B
Dissecção aguda de aorta, devendo ser estabilizado hemodinamicamente e encaminhado para avaliação cirúrgica urgente.
C
Embolia pulmonar maciça, devendo ser iniciada anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.
D
Pneumotórax hipertensivo, devendo ser realizada drenagem torácica imediata.
E
Pericardite aguda, devendo ser iniciado tratamento com anti-inflamatórios não esteroides.