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Mulher de 27 anos chega ao pronto atendimento com dor...
Mulher de 27 anos chega ao pronto atendimento com dor pélvica intensa e lipotímia. Refere atraso menstrual e teste de gravidez positivo em casa. Ao exame: palidez, taquicardia, hipotensão e dor à palpação em hipogástrio, com sinais de irritação peritoneal. Considerando suspeita de gravidez ectópica rota, a conduta adequada no manejo inicial deve ser:
A
Priorizar ultrassonografia transvaginal e dosagem seriada de β-hCG antes de definir intervenção.
B
Realizar metotrexato intramuscular após confirmação laboratorial, com seguimento ambulatorial em 48 horas.
C
Iniciar ressuscitação hemodinâmica e encaminhar para intervenção cirúrgica imediata.
D
Realizar esvaziamento uterino por aspiração e manter observação clínica para reavaliação de dor e sinais vitais.
E
Solicitar tomografia de abdome e pelve para esclarecer topografia do sangramento antes do centro cirúrgico.