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Paciente submetido a ressecção de tumor avançado de orofaringe evolui no pós-operatório...
Paciente submetido a ressecção de tumor avançado de orofaringe evolui no pós-operatório com febre persistente, dor intensa, eritema cervical e drenagem purulenta profunda. Com base na microbiota típica da região, nos mecanismos envolvidos e nas condutas recomendadas, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a abordagem inicial mais adequada:
A
Início de antibioticoterapia empírica direcionada exclusivamente contra bacilos gram-negativos entéricos, uma vez que estes são os principais agentes em infecções cervicais pós-operatórias.
B
Restrição alimentar absoluta até resolução espontânea da infecção, pois a nutrição enteral precoce aumenta o risco de translocação bacteriana e perpetuação da infecção.
C
Uso de antifúngicos profiláticos como primeira linha, devido à predominância de Candida spp. em infecções pós-operatórias de cabeça e pescoço.
D
Lavagem contínua da ferida com soluções hipertônicas, sem necessidade de intervenção cirúrgica, pois o controle local é suficiente para resolução da maioria dos casos.
E
Cobertura antimicrobiana ampla que inclua anaeróbios, estreptococos e estafilococos, associada à drenagem cirúrgica precoce da coleção purulenta, visto que a microbiota mista da cavidade oral é a principal responsável por infecções profundas.