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Um RN de termo, com peso de 3.400g, nasce de parto cesariano eletivo devido ao diagnóst...
Um RN de termo, com peso de 3.400g, nasce de parto cesariano eletivo devido ao diagnóstico pré-natal de Síndrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE). Ao nascimento, o RN apresenta-se ativo, com boa expansibilidade torácica e Apgar 8/9. Durante a estabilização em sala de parto, a equipe observa uma saturação de oxigênio pré-ductal de 82% em ar ambiente e frequência cardíaca estável. De acordo com as diretrizes de assistência e o manejo hemodinâmico das cardiopatias congênitas críticas, assinale a alternativa CORRETA:
A
A presença do cardiologista pediátrico em sala de parto é imperativa para a execução exclusiva das manobras de reanimação neonatal primária, suplantando a obrigatoriedade do médico pediatra ou neonatologista capacitado pelo Programa de Reanimação Neonatal da SBP.
B
A manutenção da estabilidade hemodinâmica em cardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial fundamenta-se no equilíbrio entre as resistências vasculares sistêmica e pulmonar, sendo recomendados alvos de saturação periférica entre 75% e 85% para prevenir o hiperfluxo pulmonar.
C
A estabilização farmacológica inicial de neonatos com cardiopatias canal-dependentes requer a infusão imediata de Alprostadil (Prostaglandina E1) por via enteral ou intramuscular, assegurando a patência do ducto arterioso através da absorção sistêmica rápida.
D
O teste da hiperóxia, realizado através da oferta de oxigênio a 100% por 10 minutos, constitui o exame padrão-ouro para o diagnóstico definitivo da anatomia cardíaca em sala de parto, apresentando acurácia superior ao ecocardiograma transtorácico funcional.
E
A triagem neonatal pelo teste do coraçãozinho (oximetria de pulso diferencial) é o método isolado e suficiente para o diagnóstico de todas as anomalias cardíacas congênitas, permitindo a alta segura do alojamento conjunto em casos de resultados normativos (saturação ≥ 95 % e diferença ≤ 3%).