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Um RN de termo, com 42 horas de vida, apresenta episódios de apneia, hipotonia discreta...
Um RN de termo, com 42 horas de vida, apresenta episódios de apneia, hipotonia discreta e instabilidade térmica (temperatura axilar de 35,9 °C). O histórico materno revela ruptura prolongada de membranas (26 horas) e febre intraparto aferida em 38,4 °C, sem realização de profilaxia antibiótica. O RN encontra-se internado em alojamento conjunto e inicia quadro de irritabilidade ao manuseio. Com base nas diretrizes de diagnóstico e no manejo da meningite neonatal, assinale CORRETAMENTE:
A
A etiologia provável para este quadro clínico precoce concentra-se em agentes como Staphylococcus coagulase negativo e Staphylococcus aureus, sendo a colonização hospitalar a principal via de disseminação inicial.
B
A realização da punção lombar para estudo completo do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) constitui uma conduta de rotina obrigatória neste paciente, independentemente da estabilidade hemodinâmica inicial, para a correta exclusão de foco no sistema nervoso central.
C
A escolha terapêutica inicial deve priorizar o uso isolado de aminoglicosídeos em monoterapia, visto que esta classe de fármacos apresenta a melhor penetração no SNC e eficácia superior contra a Listeria monocytogenes.
D
A Ultrassonografia Transfontanela (UST) é um exame de caráter exclusivamente tardio, indicado apenas após 30 dias de vida para o mapeamento de sequelas permanentes como a atrofia cortical e a encefalomalácia.
E
O perfil etiológico esperado para este cenário clínico inclui o Streptococcus do grupo B e a Escherichia coli, sendo os antibióticos betalactâmicos a escolha preferencial para o tratamento inicial devido à sua superior penetrabilidade na barreira hematoencefálica.