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Garota de 10 anos com LLA-B recidivada/refratária recebe terapia com CAR-T-cells anti-C...
Garota de 10 anos com LLA-B recidivada/refratária recebe terapia com CAR-T-cells anti-CD19 e atinge remissão completa com MRD negativa. A equipe discute os mecanismos de recaída pós-terapia CART. Acerca do tema, os dois principais mecanismos de recidiva reconhecidos após terapia com CAR-T antiCD19 são:
A
Desenvolvimento de anticorpos neutralizantes contra IL-2 e resistência a linfodepleção.
B
Exaustão das CAR-T-cells e perda da expressão de CD19 pelas células leucêmicas.
C
Rejeição imunológica do enxerto de CAR-T-cells e mutagênese insercional pelo vetor viral.
D
Expansão clonal de células T regulatórias do receptor e fibrose medular pós-infusão.
E
Hipogamaglobulinemia persistente e reativação de infecções virais latentes com supressão medular.