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O tromboembolismo pulmonar (TEP) pode se manifestar com diferentes graus de gravidade hemodinâmica, e a trombólise sistêmica deve ser indicada de forma criteriosa, considerando o risco de sangramento e o benefício esperado. Com base nas evidências atuais, assinale a alternativa correta em relação às indicações de trombólise.
A trombólise está indicada em todos os casos de TEP com disfunção de ventrículo direito, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
O uso de trombolítico é reservado apenas a pacientes com TEP submaciço e baixo risco de sangramento.
A trombólise sistêmica está indicada no TEP maciço, definido pela presença de hipotensão persistente, choque ou parada cardíaca.
A trombólise está contraindicada em pacientes com TEP maciço e instabilidade hemodinâmica, sendo preferível o uso exclusivo de anticoagulante.
A trombólise deve ser administrada rotineiramente em TEP submaciço para prevenir hipertensão pulmonar crônica.