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Mulher, 62 anos, evolui nas últimas horas com rebaixamento...
Mulher, 62 anos, evolui nas últimas horas com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas. Exames laboratoriais revelam: Na⁺ sérico 110 mEq/L, K⁺ 4,0 mEq/L, Glicemia 100 mg/dL, Osmolaridade plasmática 240 mOsm/kg. Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a conduta inicial mais adequada.
A
Administrar soro salino hipertônico 3% em infusão contínua, visando aumento do Na⁺ de 14 mEq/L nas primeiras 24 horas.
B
Administrar bolus de 100 mL de NaCl 3% intravenoso em 10 minutos, podendo repetir até duas vezes se persistirem sintomas neurológicos, limitando a correção a, no máximo, 4-6 mEq/L nas primeiras 6 horas.
C
Corrigir o sódio até níveis normais (>122 mEq/L) nas primeiras 12 horas, para prevenir edema cerebral.
D
Elevar o sódio em apenas 6 mEq/L nas primeiras 24 horas, evitando risco de mielinólise.
E
Utilizar solução salina 0,9% com correção total de 12 mEq/L nas primeiras 24 horas.