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Paciente, 48 anos, submetida à mastectomia total à esquerda por carcinoma de mama, procura reconstrução mamária. Considerando retalhos miocutâneos para reconstrução, assinale a alternativa correta.
O retalho TRAM é baseado na artéria torácica lateral e classificado por Mathes & Nahai como tipo III, sendo indicado principalmente em pacientes com muito tecido abdominal.
O retalho grande dorsal é perfurado exclusivamente pela artéria torácica interna e classificado como Mathes & Nahai tipo IV, comumente utilizado com implantes de silicone.
O retalho TRAM é irrigado principalmente pelas artérias epigástricas superiores ou inferiores, sendo classificado como tipo III de Mathes & Nahai; o retalho grande dorsal é irrigado pela artéria torácica dorsal e classificado como tipo V, permitindo cobertura extensa em reconstruções mamárias.
O retalho TRAM pode ser livre microcirúrgico e não apresenta pedículo vascular; o grande dorsal depende exclusivamente de perfurantes intercostais.
Os retalhos TRAM é tipo V e grande dorsal é tipo III segundo Mathes & Nahai, e ambos são muito utilizados em reconstrução mamária.