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Mulher, 52 anos, submetida à mastectomia radical modificada...

Mulher, 52 anos, submetida à mastectomia radical modificada à esquerda, previamente tratada com radioterapia e quimioterapia, deseja reconstrução mamária. O exame físico revela fibrose cutânea e escassez de tecido local. Com base nos princípios de reconstrução da mama, quanto à indicação e escolha do retalho, assinale a alternativa correta.


A

O retalho TRAM pediculado é o método de escolha nesse caso, pois preserva a vascularização epigástrica inferior e evita complicações abdominais.


B

O retalho grande dorsal é preferível, pois apresenta melhor volume e não sofre influência da radioterapia prévia.


C

O uso de implante isolado é o ideal, já que o tecido irradiado não compromete o resultado estético nem aumenta risco de deiscência.


D

O retalho microcirúrgico DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) é indicado, pois fornece tecido autólogo bem vascularizado, com mínima morbidade da parede abdominal, sendo especialmente útil em pacientes irradiadas.


E

O retalho SIEA (Superficial Inferior Epigastric Artery) é a opção preferencial, já que possui pedículo de maior calibre e confiabilidade vascular em relação ao DIEP.