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No contexto de transplantes compostos vascularizados (como mão ou face), a principal limitação imunológica está relacionada à
reatividade cruzada entre antígenos ABO.
presença de antígenos menores de histocompatibilidade.
expressão intensa de MHC classe II em endotélio e epitélio cutâneo.
resposta humoral mediada por complemento sérico.
ativação de linfócitos T supressores específicos do doador.