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Paciente de 58 anos, sexo masculino, com história de...
Paciente de 58 anos, sexo masculino, com história de alcoolismo crônico e múltiplos episódios de pancreatite aguda, é admitido na UTI com quadro de dor abdominal intensa, hipotensão e taquicardia. Os exames laboratoriais revelam amilase e lipase séricas significativamente elevadas, e a tomografia computadorizada de abdome mostra necrose pancreática superior a 50%. Qual das seguintes condutas é fundamental na abordagem inicial desse paciente para reduzir a morbimortalidade?
A
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro profilaticamente.
B
Realizar uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) de urgência.
C
Iniciar nutrição parenteral total nas primeiras 24 horas.
D
Implementar reposição volêmica agressiva e precoce com cristaloides.
E
Administrar octreotida para diminuir a secreção pancreática.