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Suponha a seguinte situação fictícia. Mulher de 48 anos...
Suponha a seguinte situação fictícia.
Mulher de 48 anos, obesa com índice de massa corporal 34, direcionada pela regulação à pneumologia com queixa de "falta de ar noturna". Na anamnese, roncos intensos relatados pelo marido, menção a episódios de apneia com despertares súbitos e queixa de fadiga diurna. Sem dispneia diurna. Exame físico sem alterações dignas de nota. Sons respiratórios normais, sem sibilos. Eupneica, FR: 16 irpm. Tolera bem decúbito dorsal. Escala de Epworth 12 de 24.
Considerando a principal hipótese diagnóstica nessa consulta de pneumologia ambulatorial, a conduta apropriada, no âmbito da rede SUS, é:
A
Devolver a paciente para a atenção primária em saúde para acompanhamento, objetivando perda de peso, higiene do sono e propedêutica complementar.
B
Prescrever CPAP automática e encaminhar à otorrinolaringologia para avaliação da indicação de uvulopalatoplastia.
C
Iniciar modafinila 200 mg, VO, diária, por hipersonia e solicitar polissonografia via lista de espera se Epworth maior que 10 persistente.
D
Encaminhar ao serviço terciário de referência em saúde do sono com indicação prioritária de oximetria noturna, objetivando estratificação de risco.