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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Uma...
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Uma mulher de 56 anos trabalha há 28 anos como operadora em empresa de extração e processamento de rochas amiantíferas, com exposição crônica a fibras de crisotila (amianto branco), documentada por PPP e medições ambientais históricas (>0,1 fib/cm³). Procura o serviço médico do trabalho com dispneia aos esforços (mMRC 2), tosse seca e perda ponderal discreta de 4 kg em 6 meses. Espirometria volumétrica revela padrão restritivo moderado (CVF 68% VP, CT 72% VP, DLCO 65% VP). RX tórax demonstra placas pleurais bilaterais calcificadas (circunferenciais) e opacidades irregulares parenquimatosas difusas (ILO 1/0 profusidade t/t). TC de alta resolução confirma opacidades irregulares difusas sem imagem em “favos de mel” basal. Ausência de tabagismo e comorbidades autoimunes (IgG antinuclear negativo).
Considerando esse quadro respiratório, o diagnóstico e nexo técnico epidemiológico previdenciário (NTEP), bem como a conduta no que se refere aos benefícios previdenciários são, respectivamente:
A
Asbestose pleural isolada sem nexo parenquimatoso (ILO pleural apenas). Elaborar laudo para adicional de insalubridade grau médio (NR-15), sem indicar aposentadoria especial por falta de comprovação de 25 anos contínuos acima do limite de exposição ambiental.
B
Mesotelioma pleural diferenciado com NTEP. Elaborar laudo para aposentadoria por invalidez (auxílio-doença acidentário) via nexo individual-epidemiológico e dispensar conversão de tempo especial por malignidade.
C
Asbestose parenquimatosa com NTEP. Elaborar laudo pericial para fins de conversão de tempo especial (25 anos efetivos para asbestos) e indicação de aposentadoria especial, com vigilância oncológica vitalícia para mesotelioma.
D
Fibrose pulmonar idiopática com pneumonia intersticial usual (IPF/UIP) sobreposta a pleurose asbesto-relacionada. Elaborar laudo com nexo causal direto para aposentadoria por tempo especial e adicional por invalidez parcial e manter vigilância oncológica vitalícia.