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Mulher de 78 anos busca atendimento devido a dispneia, ortopneia e edema de membros inferiores nos últimos meses. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, PA 158 x 92 mmHg, FC 72 bpm, estertores em bases e edema de membros inferiores. Apresenta ecocardiograma solicitado na última consulta com FEVE 68% (VR > 50%). Diante do cenário apresentado, podemos afirmar que:
Apesar da hipertensão arterial ser comorbidade frequente, na presença de fibrilação atrial e hipertensão pulmonar outros diagnósticos se tornam mais prováveis.
Os inibidores de SGLT2 podem ser usados para redução de hospitalizações nessa população.
Os antagonistas de aldosterona devem ser evitados em pacientes sem FEVE reduzida pelo risco de eventos adversos sem benefícios comprovados.
O sacubitril-valsartana deve ser precocemente como uma das medicações com redução de mortalidade nesses pacientes.