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Na intoxicação ocupacional crônica por chumbo, o marcador biológico de efeito que indica comprometimento precoce da síntese do heme, com aumento da concentração de protoporfirina eritrocitária livre (ZPP), é mais sensível do que a dosagem de chumbo sanguíneo para detectar exposição continuada de baixa intensidade. O achado laboratorial que confirma a intoxicação por chumbo, associado a sintomas clínicos, é:
Chumbo sanguíneo total > 40 µg/dL.
Ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U) > 10 mg/L.
Ferritina sérica elevada com saturação de transferrina > 60%.
Protoporfirina eritrocitária livre (ZPP) > 70 µg/dL de eritrócitos.
Hemoglobina corpuscular média (HCM) > 34 pg.