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Uma paciente de 94 anos, sexo feminino, portadora de...
Uma paciente de 94 anos, sexo feminino, portadora de demência na doença de Alzheimer, apresenta importantes alterações de comportamento, como agitação psicomotora, agressividade com os cuidadores e alteração do ciclo sono-vigília. Está em uso de olanzapina 10 mg/d e clorpromazina 40 mg/mL na dose de 15 gotas ao dia. Essa associação não é recomendada pelo risco de efeitos colaterais, como sedação, delirium, arritmias complexas e hipotensão ortostática.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.
A
Suspensão gradativa da olanzapina e clorpromazina e substituição paulatina por bexpiprazol, 2 a 3 mg/d.
B
Deve-se suspender a olanzapina e clorpromazina e substituí-las por quetiapina, 100 mg/d.
C
À olanzapina e clorpromazina deve-se associar a memantina 20 mg/d.
D
O uso de um estabilizador do humor, como a carbamazepina, deve ser associada à olanzapina e clorpromazina.
E
Ambos os medicamentos devem ser substituídos de forma gradual e ao mesmo tempo iniciar o uso de donepezila 10 mg/d.