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Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao...
Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou redução da ingestão de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas.
Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA:
A
A presença de bacteriúria em uma pessoa idosa, mesmo na ausência de sintomas urinários ou sinais sistêmicos de infecção, é suficiente para estabelecer o diagnóstico de ITU e indica tratamento antimicrobiano.
B
As fluoroquinolonas devem ser consideradas a primeira escolha para as ITU em idosos, independentemente do tipo de infecção, do perfil de resistência bacteriana e das condições clínicas do paciente.
C
Em idosos com suspeita de ITU, a presença de hipotensão, comprometimento do estado geral ou impossibilidade de utilizar adequadamente a via oral pode indicar necessidade de avaliação hospitalar e tratamento parenteral.
D
A ausência de febre exclui infecção urinária com repercussão sistêmica em pessoas idosas, tornando desnecessária a avaliação de gravidade baseada nos sinais hemodinâmicos.
E
Considera-se ITU recorrente a ocorrência de dois ou mais episódios de ITU ao longo de 12 meses, independentemente do intervalo entre os episódios.