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Mulher de 78 anos é internada por fratura de fêmur. No...
Mulher de 78 anos é internada por fratura de fêmur. No segundo dia, passa a alternar sonolência e agitação, desatenção, pensamento desorganizado e inversão do ciclo sono vigília. Usa clonazepam crônico, oxibutinina, tramadol e difenidramina. Exames não mostram infecção ou distúrbio metabólico grave.
A intervenção inicial mais apropriada é
A
suspender o clonazepam sem monitorização.
B
realizar contenção física contínua para prevenir queda.
C
iniciar donepezila por provável demência de início agudo.
D
identificar e corrigir precipitantes, revisar fármacos, promover reorientação, mobilização, sono e uso de óculos ou aparelhos auditivos.
E
prescrever haloperidol de rotina para normalizar o ciclo sono vigília como medida exclusiva sem reavaliação clínica da resposta terapêutica.