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Homem de 59 anos com cirrose alcoólica chega com hematêmese...
Homem de 59 anos com cirrose alcoólica chega com hematêmese volumosa. Pressão arterial 92 por 58 mmHg, frequência cardíaca 112 bpm, hemoglobina 7,4 g/dL, INR 1,8 e plaquetas 68.000/mm3. Após acesso venoso e reposição inicial, permanece consciente e sem nova hematêmese ativa.
O conjunto de medidas mais adequado antes da endoscopia é
A
passar balão de tamponamento antes da endoscopia.
B
administrar ácido tranexâmico e não utilizar antibiótico profilático.
C
iniciar transfusão até hemoglobina atingir níveis superiores a 11 g/dL e aguardar correção do INR.
D
iniciar inibidor de bomba de prótons como única terapia e programar endoscopia em 72 horas.
E
iniciar fármaco vasoativo, ceftriaxona, estratégia transfusional restritiva e realizar endoscopia precoce após estabilização hemodinâmica.